A secura ocular é uma das causas mais frequentes de consulta a um especialista, afetando cerca de 20% da população.
Síndrome do olho seco. O que é?
O síndrome do olho seco dá-se quando os olhos não são capazes de manter uma película lacrimal de qualidade. Ao ser produzida uma alteração na superfície ocular (pálpebras, córnea e conjuntiva) esta tem uma hidratação ocular insuficiente provocando algumas irritações como sensação de corpo estranho, irritação, comichão e outros problemas relacionados com a visão.
Conforme definido pelo TFOS DEWS II – The Tear Film and Ocular Surface Society Dry Eye Workshop II: «O olho seco é uma doença multifatorial da superfície ocular, caracterizada pela perda da homeostase da película lacrimal e acompanhada por sintomas oculares, em que a instabilidade e hiperosmolaridade da superfície ocular, inflamação e dano da superfície ocular e anormalidades neurossensoriais desempenham papéis etiológicos.”
Especialistas estimam que o olho seco afeta milhões de adultos em todo o mundo e o risco de desenvolver esta síndrome aumenta com o avanço da idade. Esta síndrome pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum em mulheres do que em homens.
Sintomas da secura ocular
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Sensação arenosa ou de corpo estranho na superfície ocular
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Ardor, comichão ou olhos vermelhos
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Visão turva
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Lacrimejamento
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Pálpebras pesadas
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Sensibilidade à luz
Estes sintomas costumam piorar em ambientes secos, com ar condicionado ou aquecimento e com vento.
As pessoas com olho seco tendem a ter olhos chorosos. Isto deve-se ao fato de na secura ocular, o olho responde aumentando o volume da lágrima. Quem sofre de olho seco pode sentir que não pode manter os olhos abertos por muito tempo. Também pode sentir que os seus olhos não estão confortáveis depois de ler ou de ver televisão.
Porque se produz o síndrome do olho seco?
Os fatores de risco mais comuns para o desenvolvimento do olho seco são:
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Uso de computadores ou ecrãs
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Uso de lentes de contato
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Cirurgia Refrativa
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Alterações hormonais
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Terapia substitutiva na menopausa
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Fármacos (antidepressivos, antiserotoninérgicos)
A instabilidade na película lacrimal, devido a uma diminuição da produção de lágrima ou a um aumento de evaporação da mesma, pode provocar danos no epitélio causando inflamação (devido à hiperosmolaridade – aumento da concentração de substâncias próprias na lágrima devido a uma diminuição da quantidade de lágrima) e finalmente ao síndrome de olho seco.
Diagnóstico de olho seco
Para fazer um diagnóstico e tratamento de olho seco completo, também é importante realizar os testes acima e completá-los com testes adicionais para quantificar cada componente lacrimal individual.
É importante examinar os componentes lipídicos, aquosos e mucosos.
Tratamento do olho seco
O tratamento do síndrome do olho seco faz-se através de uma abordagem múltipla e prolongada da doença. Cabe destacar a utilização das lágrimas artificiais como elemento principal para estabilizar, hidratar, lubrificar a superfície ocular. A lágrima artificial ideal deve lubrificar, proteger e facilitar a recuperação da superfície ocular, não alterar a visão, ser estéril, não tóxica, com elevado tempo de permanência e sem conservantes.
Gotas oftálmicas com ácido hialurônico
Atualmente o ativo principal mais utilizado nas lágrimas artificiais é o ácido hialurónico, componente natural presente na lágrima, com elevada capacidade de lubrificação e proteção da superfície ocular em pacientes com síndrome de olho seco. O comprimento da cadeia do ácido hialurónico é muito importante, já que as cadeias maiores de ácido hialurónico proporcionam uma maior lubrificação e uma maior permanência da lágrima no olho, reduzindo de forma importante os sintomas do olho seco.
É recomendado a utilização de colírios sem conservantes para evitar futuras complicações na superfície corneal, sobretudo se se tratar de pacientes com olho seco severo pois requer instilações mais frequentes.
Em casos mais graves o tratamento deverá ser acompanhado de outras medidas terapêuticas como higiene palpebral ou tratamentos anti-inflamatórios tópicos, sempre sob o controlo de um especialista.
Conselhos para aliviar a secura ocular
Gotas Oftálmicas
A utilização periódica de lágrimas artificiais à base de ácido hialurónico de cadeia longa, reduz a sensação de desconforto associada ao olho seco.
Piscar Frequente
O piscar frequentemente para distribuir uniformemente a lágrima e manter a superfície ocular hidratada. Uma diminuição da ação de piscar favorece a aparição de olho seco.
Humidade Ambiental
Mantenha-se distante dos ambientes secos e aumente o nível de humidade ambiental presente nos locais de trabalho e do lar. É recomendada a utilização de humidificadores de inverno.
Descansos Periódicos
Realizar descansos periódicos da vista quando utiliza o computador e/ou outros ecrãs durante longos períodos de tempo.
Óculos Adequados
Utilização de óculos solares para reduzir a exposição ao sol e ao vento (fatores ambientais que aumentam a secura ocular).
Suplementos nutricionais
Utilização de suplementos nutricionais ricos em ácidos gordos como o ómega 3 (EPA e DHA) assim como minerais, antioxidantes e vitaminas.
